Ce fascicule comprend dans sa premère partie les généralités sur la compétences R.I.F.A.P. suivies, dans sa deuxième partie, du développement du contenu à enseigner dans chacune des 7 capacités.

Il est le résulatat du travail collégial de l'ensemble des Commissions Techniques Régionnales et de la Commission Médical et de Prévention Nationnal.

Cet ouvrage développe des techniques permettant d'agir de manière efficace face aux situations les plus courantes, mais n'est pas forcement exhaustif.

De plus le format de ce livre, facile à ranger avec le passeport et le carnet de plongée, permet au plongeur de raviver le plus fréquement possible ses connaissances.

Pour la capacité numéro 2 (la mise en sécurité de l'accidenté), le formateur a la possibilité d'enseigner d'autres techniques adaptées à des situations spécifiques susceptibles d'être rncontrées par les plongeurs (enfants, vêtements étanche, etc...).

Les personnes bénéficiant des capacités 4, 5, 6, 7 par équivalence avec l'AFPS plus l'AFCPSAM (ou diplôme reconnu équivalent) doivent vérifier si elles sont capables d'adapter leurs compétence acquises aux situations rencontrées dans les activtés de plongée.

La validation de l'acquisition de chacune des capacités du R.I.F.A.P. s'effectue sur le passeport de plongée par l'apposition du cachet et de la signature du formateur dans la case correpondante, ainsi que la date.

Approuvé par le Comité Directeur Nationnal le 13/10/02 avc mise en application immédiate

La délivrance de la compétence "réaction et intervention face à un accident de plongée" relève de Commission Technique Nationnale.

La formation conduisant à la délivrance de cette compétence a pour objet l'aquisition des savoirs et savoir-faire nécessaires à la bonne exécution des gestes destinés à préserver l'intégrité physique d'une victime d'accident de plongée, avant sa prise en charge par les services de secours

Les contenus de formation sont décrits dans un tableaujoint en annexe, et sont déclinés suivant 7 capcités.

L'âge minimum requis est de 16 ans. Les candidats de moins de 18 ans doivent présenter une autorisation écrite du résponsable légal.

En ce qui concerne les capacitéqs numérotées 4, 5 et 6, le volume horaire global de formation alloué devrait être au minimum de 8 heures.

Cette formation, essentiellement pratique, est effectuée à partir de démonstrations, de l'apprentissage des gestes et de mises en situations d'accidents simulés.

a) Les capacités 1, 2, et 3 de la compétence sont enseignées, attestées et validées par au minimum un moniteur MF1 ou BEES1 licencié à la FFESSM.

b) Les capacités 5 et 6 de la compétence sont enseignées, attestées et validées par l'une des personnes suivantes :
_un ex-formateur de CFFPS ( ce dernier devant avant 3 ans pleins, soit au plu tard au 13/10/05, être titulaire de l'AFPS plus AFCPSAM délivrés par la sécurité civile, Ministère de l'intérieur),
_un enseignant au minimum initiateur de club, par ailleurs titulaire de l'AFPS plus AFCPSAM (ou diplôme equivalent) délivrés par la Sécurité Civile, Ministère de l'interieur,
_un moniteur nationnal de secourisme (diplôme délivré par la Sécurité Civile, Ministère de l'interieur) ou moniteur de Premiers Secours Sécurité Civile licenciés.
_un médecin fédéral.

c) Les capacités 4 et 7 de la compétence sont enseignées, attestées et validées indistinctement par l'un ou l'autre des évalueurs susnommées (paragraphe a et b).

L'aquisition de cette compétence est amtérialiséee sur le passeport de plongée par la signature des formateurs (rubrique RIFAP). Une attestation type est également disponible et téléchargeable sur site www.ffessm.fr, rubique "Commission technique".

Le tableau ci-dessous indique les conditions d'exigibilité de la compétence RIFAP pour se présenter aux différents brevets fédéraux de plongée.
Les conditons spécifiques sont fixées et précises dans les conditions d'inscription, dûment décrites dans le Manuel du Moniteur.

En raison de la spécificité du RIFAP il n'existe pas d'équivalence dircte avec des niveaux de secouristes Sécurité Civile.

Les médecins, et les infirmiers anesthésistes, licenciés à la FFESSM ont par équivalence les capcités 4, 5, 6 et 7 constitutives de la compétence RIFAP.

Les titulaires de l'AFPS plus AFCPSAM (ou diplôme equivalent) délivrés par la Sécurité Civile, Ministère de l'interieur et licenciés de la FFESSM, ont par équivalence les capcités 4, 5, 6 et 7 constitutives de la compétence RIFAP.

Il est vivement recommander à tous les titulaires de la compétence RIFAP de maintenir opérationnel leur savoir-faire aussi bien sur l'utilistion et l'entretien du matériel que sur la pratique des gestes essentiels afin de pouvoir assurer efficacement la sécurité de tous.

Une réactualisation des connaissances devrait étre effectuée régulièrement (au moins tous les trois ans).

Nonobstant les conditions usuelles de délivrance de la compétence RIFAP à l'echelon club les CTR peuvent s'entourer d'une équipe régional d'animation, en vue de la délivrance de la compétence RIFAP.

_Experience de terrain : formateur de secouristes, moniteur, médecin fédéral, etc...

La FFESSM est habilité à délivrer certains diplômes de la Sécurité Civile, et notament l'AFPS et l'AFCPSAM sous certaines conditions, via un agrément mis en place avec la Préfecture de chaque département (arrêté du 6 mars 1996 dans le fascicule des réglements).

Le developpementde ces agréments départementaux est fortement recommandé, puisqu'ils apportent un enrichissement indiscutable dans la formation aux premiers secours (obtention de L'AFPS et de l'AFCPSAM).

AFCPSAM : Attestation de Formation Complémentaire aux Premiers Secours Avec Martériels. (Exigé notament pour le BEES1)

CFAPSE : Certficat de Formation Aux Premiers Secours en Equipe.(A remplacer l'option Ranimation).

BNS : Brevet National de Secourisme. Existait avant le mise en place de l'AFPS, n'est plus délivré depuis.

BNPS : Brevet National de Premiers Secours . Examen organisépar la Sécurité Civile après l'otention de l'AFPS en remplacement de BNS, n'est plus délivré aujourd'hui.

CFPS : Certificat Fédéral de Premiers Secours, existant avant la mise en place du RIFAP. Ce diplôme n'est plus délivré depuis le 22/09/01.

La mise en place de la formation, esssentiellement pratique, pûis de l'évaluation de cette compétence, pourra être faite en milieu naturel et/ou en piscine. Elle sera effectuée à partir de démonstrations, de l'apprentissage des gestes et de mises en situations d'accidents simulés.

La délivrance de cette attestation de compétence engage le résponsabilité du ou des formateurs qui certifient qu'ils ont eux-même constaté les aptitudes du candidat telles que définies dans les contenus de formation de ce module.

- Garantir à la victime une ventilation et/ou une reprise de ventillation dans de bonnes conditions.
- Remorquer une victime avec ou sans scaphandre.
- Déséquiper une victime de son scaphandre.
- Assurer la sortie de l'eau de la victime en fonction de l'embarcation utilisée ou des conditions d'évolution (piscine, départ de berge...etc).
- Mettre en sécurité la victime.

Nota: Les techniques développées dans cette capacité sont formulées pour servir de base de travail au formateur de RIFAP mais elles peuvent être adaptées en fonction du matériel et du milieu disponible et des techniques adoptées par le formateur.

Le tractage de la victime vers l'embarcation, la berge, le bord du bassin
Tractage à l'aide d'une prise arrière

Le tractage de la victime vers l'embarcation, la berge, le bord du bassin
En poussant la victime devant soi

La sortie de l'eau d'un plongeur en difficulté
Sur un bord de plage, de berge etc...

La sortie de l'eau d'un plongeur en difficulté
A bord d'un bateau possédant une échelle

La sortie de l'eau d'un plongeur en difficulté
Hissage à bord d'un bateau ponté

5-Prise en compte des malaises de la victime et évaluation des fonctions vitales

Savoir évoquer les accidents de plongée
Ils peuvent se traduire par:
-une atteinte des fonctions vitales(conscience,ventilation,circulation)mais,surtout,ils doivent être évoqués devant l'apparition au décours d'une plongée de:
-toute sensation anormale (malaise):troubles exprimés ou signes constatés souvent discrets et parfois fluctuants.

Connaître et appliquer les recommandations de la C.M.P.N. en matière d'accidents de plongée :

7-Appel au secours

Passation des informations aux urgences et suivi

Objectifs

- Adaptation des procédures d'appel aux conditions de pratique de l'activité

- En mer : connaissance des procédure d'appel en milieu maritime (VHF)

Contenu

Adaptation des procédures d'appel aux conditions de pratique de l'activité.
En mer : connaissance des procédures d'appel en milieu maritime (VHF)

Actions du Sauveteur

Commentaires

1-Décider d'appeler les secours:
A l'occasion de toute situation présentant des risques ou lorsqu'une vie est en danger.
Lors de toute suspicion d'accident de plongée.

2-Utiliser un moyen de communication.
L'alerte des secours peut être réalisé :
en mer : prioritairement par VHF,
à terre : téléphone fixe (cabine téléphonique,...), ou à l'aide d'un téléphone mobile.

3-Choisir un service de secours adapté:
Canal 16 en VHF: le CROSS (Centre Régional Opérationnel de Surveillance et de Sauvetage);
Le 15 : le SAMU (Secours médicalisé);
Le18 : les Sapeurs Pompiers (pour tout problème de secours);
Le 112 : numéro d'appel unique des urgences sur le teritoire européen;
Le 17 : Police ou Gendarmerie.

4-Alerte:
Par VHF : Message d'urgence PAN-PAN, PAN-PAN, PAN-PAN, (3 fois PAN-PAN),
Par téléphone : NUMERO DE TELEPHONE de l'appareil utilisé pour être rappelé si nécessaire,
SE PRESENTER, décliner son identité, préciser le nom et le matricule de son embarcation,
NATURE DU PROBLEME, maladie ou accident en précisant s'il s'agit ou non d'un accident de plongée (demander l'alerte du caisson hyperbare), RISQUES éventuels (tout fait présentant un danger),
LOCALISATION très précise de l'évènement (point GPS éventuel, nom du lieu ou du site de plongée, description de l'embarcation, tout autre élément qui peut aider les secours),
NOMBRE de personnes concernées:
celle qui présente des symptômes (la victime) et celle(s) susceptible(s) de voir apparaître des symtômes,
Appréciation de la GRAVITE de l'état de chaque victime : lire la fiche d'évacuation par la victime comportant l'état de la victime et les paramètres de plongée,
PREMIERES MESURES PRISES ET GESTES EFFECTUES :Bilan, préciser que la victime est sous O2 (ou non)).
Répondre aux questions qui sont posées par les secours ou par un médecin. Un dialogue peut s'instaurer entre l'appelant et le service d'urgence ; ce dernier peut donner des conseils et/ou des instructions sur la conduite à tenir par le sauveteur.
Le message d'alerte achevé, l'appelant doit attendre les instructions avant d'interrompre la communication.

5 - Suivi de l'intervention avec les secours.
Noter et signaler aux services de secours toute modification d'état de la victime ou de l'environnement (Problème d'autonomie d'O², nouvelle victime, tout événement ayant une incidence sur la conduite des secours, ...).

6 - Utilisation d'une VHF
Expliquer l'alternat.
Enseigner les manoeuvres et les procédures pour utiliser correctement une VHF.

- Des exemples doivent êtres donnés sur des incidents ou accidents de plongée.

- Evaluer sur la mise en place de cas concrets (Présentation de transparents,...)

- Evaluer sur la mise en place de cas concrets.

- L'utilisation d'une fiche d'évacuation par victime est vivement recommandée.

- Evaluer sur des cas concrets l'évolution d'état d'une victime.

NIVEAU DE PLONGEE	EXIGIBILITE
PLONGEUR NIVEAU I	FACULTATIF
PLONGEUR NIVEAU II	FACULTATIF
PLONGEUR NIVEAU III	OBLIGATOIRE
PLONGEUR NIVEAU IV	OBLIGATOIRE
INITIATEUR	OBLIGATOIRE
MONITEUR FEDERAL 1°	OBLIGATOIRE
MONITEUR FEDERAL 2°	OBLIGATOIRE

	Connaissance, savoir faire et savoir être.	Commentaires et limites.	Critères de réalisation.
1	Communication entre plongeurs lors d'un accident de plogée.	Connaissance des signes normalisés de le FFESSM et réponses adaptées aux circonstances de l'accident.	Rapidité d'intervention et prise en charge de l'accidenté.
2	Mise en sécurité de l'accidenté	Réaliser une technique de tractage puis de hissage sûre et adaptée à l'embarcation utilisée, pour mettre l'accidenté hors de l'eau et le debarrasser de toute entrave aux fonctions vitales.	Maîtise du tractage, maîtrise du hissage, mise en sûreté de l'accidenté.
3	Récupération des plongeurs de la palanquée.	Vérifier la composition de la palanquée, relever ses paramètres de plongée, et assurerrrle regroupement du matérielde celle-ci.	Le plongeur doit recuellir le maximum d'élements permettant la prise en charge et la surveillance de la palanquée.
4	Coordination et partage des différents opérations liées à l'accident.	Rôle de chacunen fonctions des compétencesprésentes Assurer la liaison entre les divers intervenants.	Maîtriser la gestion de crise.
5	Prise en compte des malaises de la victime et évaluation des fonctions vitales.	Reconnaissance de signes liés aux accidents de plongée et surveillance.	Le plongeur doit assurer interroger et analyser les détresses de la victime. Il doit surveiller l'évolution de l'état de la victime.
6	Mise en oeuvre des techniques adaptées à l'état de la victime.	Respect des recommendations de la Commission médicale et de Prévention Nationale en matière d'accident, dont : -Ranimation cardio-ventilatoire -Inhalation -Insufflation O2 à 100% à 15 litres par minute -Eau et aspirine 500 mg maximum en une prise, sauf allergie à l'aspirine ou refus de l'accidenté.	Application des techniques.
7	Appel aux secours Passation des informations aux urgences et suivi.	Adaptation des procédures d'appel aux conditions de pratique de l'activité. En mer : connaissance des procédures d'appel par moyen maritime (VHF).	Transmission auprès des organismes de secours adaptés (en mer : CROSS) des élements concernant la victime et la situation de l'accident.

Actions de Sauveteur	Commentaires
Recueillir des informations sur les équipes encore à l'eau (nombre, temps de plongée, paliers à effectuer etc...)	Connaissance des moyens de rappel disponibles, adaptée et sur place.

Actions du sauveteur	Commentaires
Administration continue d'oxygène pur, 15 litres/minute dans le but d'obtenir une concentration d'oxygène dans l'air inspiré la plus proche de 100 %.	Nécessite un ballon réseroir : soit sur le masque à haute concentration, soit sur le B.A.V.U.

Actions du sauveteur	Commentaires
Réhydratation orale adaptée.	En l'absence de noyade, si la victime est consciente et en l'absence de vomissements. La réhydratation orale est conduite selon la sensation de soif du patient avec de l'eau plate ( sur la base d'un litre en une heure ).

Actions du Sauveteur	Commentaire
Vérifier la maîtrise des signes de détresse en surface de jour et de nuit.	Entre les plongeurs au sein de la palanquée et entre la planquée et les personnes présentes en surface (Exemple: bateau/surface...etc).

Actions du Sauveteur	Commentaires
Notions des comportements observables anormaux pouvant trahir un problème en surface et au sec.

Actions du Sauveteur	Commentaires
Assurer une prise en charge de la victime par: -un contract visuel permanent -un contact corporel -un contact oral	Signe "ok" pour assurer la victime et le maintien d'un contact visuel permanent. Assurer la protection de la victime. Conserver un contact verbal avec la victime.

Actions du Sauveteur	Commentaires
Permettre la ventillation. Gonfler le SSG afin de mettre la victime en flottabilité positive. Le sauveur gonfle légèrement le sien.	Permettre la ventillation de la victime par un maintien du détenteur, positionner la victime sur le dos et lui desserrer les sangles de SSG.

Actions du Sauveteur	Commentaires
Sans lâcher la victime, se déséquiper de son scaphandre et le laisser dériver.	Changer de main lors de son déséquipement pour assurer le maintien du détendeur. Toutes ces manipulations doivent s'effectuer sans trop lâcher le détendeur de la victime.

Actions du Sauveteur	Commentaires
Une main sous le cou de la victime. L'autre maintenant les voies aériennes hors de l'eau. Se positionner à coté de la victime, légèrement décalé.	La victime est directement prête pour sa présentation à l'échelle.

Actions du Sauveteur	Commentaires
Idem que sur un pneumatique ou technique à élaborer en fonction de la configuration du bassin.	La prise "type pneumatique" s'adapte au bassin notament à bord élevé. Attention à la courbure lombaire de la victime.

Actions du Sauveteur	Commentaires
A l'issue de tout dégagement, la victime sortie de l'eau doit être installée en position de confort dans une zone sécurisée.	A l'abri du sur-accident (chute d'objet, froid, chaleur...), la position de confort dépendant de l'état de la victime.

Actions du Sauveteur	Commentaires
Ecouter les troubles exprimés: Sensation pénible,fatigue anormale. Douleurs exprimées. Difficultés respiratoires. Froid ou chaud. Nausées. Vertiges et troubles de l'équilibre. Troubles auditifs. Troubles de la vision. Troubles de la sensibilité. Dificultés de mobilisation. Difficultés à uriner.	Noter la chronologie d'apparition des troubles,faire préciser les manifestations générales,la localisation des douleurs,des troubles de la sensibilité de la sensibilité et/ou de la mobilisation. Noter l'évolution des troubles

Actions du Sauveteur	Commentaires
Mettre ou faire mettre tout matériel des plongeurs en sécurité pour éviter le sur-accident et ne pas gêner l'intervention des secours

Actions du Sauveteur	Commentaires
Noter sur la fiche d'évacuation les informations utiles.	Heure, symptômes, actions menées...etc